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    女演員發(fā)文:跳完舞,已老實(shí)!“好難受啊”……醫(yī)生提醒

    2024

    / 09/18
    來源:

    瀟湘晨報(bào)

    作者:

    手機(jī)查看

    9月17日,演員張馨予通過微博發(fā)出“我在西藏過中秋,跨越4900米海拔的篝火舞,跳完舞,已老實(shí)”的文字。

    她配了幾張照片,照片顯示為夜晚,她身著藏族服裝,圍著篝火跳舞。

    但其中有一段視頻卻記錄了她從歡快跳舞到蹲地嘔吐的過程。

    只見她在感受到身體不適后,穿上了羽絨服,蹲在路邊。

    隨后一個(gè)畫面跳轉(zhuǎn)到她坐在車?yán),?duì)著垃圾袋嘔吐并說“好難受啊”,最后不得不靠吸氧讓自己舒服一些。

    看到張馨予的視頻,有網(wǎng)友問“不會(huì)是跳完之后又暈又吐吧”,張馨予回復(fù)“你說呢”。

    據(jù)成都市第七人民醫(yī)院:進(jìn)入高原后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),進(jìn)行適應(yīng)性鍛煉,堅(jiān)持階梯升高原則,初入高原地區(qū)后應(yīng)立即減少勞動(dòng)量及強(qiáng)度,適應(yīng)后逐步增加。有頭昏、頭痛、乏力、呼吸困難、干咳、發(fā)紺、心動(dòng)過速等癥狀出現(xiàn)并逐漸加重的,應(yīng)臥床休息,及時(shí)就近醫(yī)院診治。

    去西藏為何有高原反應(yīng)?

    這份專家指南請(qǐng)收好

    青藏高原被稱為“世界屋脊”,是世界上最高、我國最大的內(nèi)陸高原,平均海拔4000米以上。每年旅游季,大量游客紛至沓來,渴望親身體驗(yàn)高原奇觀。然而每個(gè)人又都有一個(gè)繞不過的心結(jié),來到青藏高原我會(huì)有高原反應(yīng)嗎?高原反應(yīng)又是怎樣一種狀態(tài)呢?

    什么是高原反應(yīng)?

    高原反應(yīng)也被稱為高原病,是進(jìn)入高原地區(qū)暴露于高原環(huán)境后獨(dú)特生理狀態(tài)下的人體表現(xiàn),通常指人體急速進(jìn)入海拔3000米以上高原地區(qū)后產(chǎn)生的各種不適,實(shí)際上是高原病的一種分型。

    每個(gè)進(jìn)入高海拔高原地區(qū)的人都會(huì)有高原反應(yīng),根據(jù)在高原停留時(shí)間的長短,可以分為急性高原反應(yīng)和慢性高原反應(yīng)。急性高原反應(yīng)又根據(jù)反應(yīng)程度輕重可分為急性輕型高原病、高原腦水腫、高原肺水腫。慢性高原反應(yīng)可以分為高原紅細(xì)胞增多癥、高原血壓異常、高原心臟病、高原衰退癥。

    大多數(shù)進(jìn)入高原后所出現(xiàn)的高原反應(yīng)為急性輕癥高原反應(yīng),隨著在高原逗留時(shí)間的延長,多數(shù)人會(huì)得到緩解,部分人群癥狀會(huì)完全消失,不必過于擔(dān)心,我們要關(guān)注的是那些可能出現(xiàn)的較為嚴(yán)重的高原反應(yīng),如高原肺水腫、高原腦水腫。

    為什么會(huì)有高原反應(yīng)?

    首先要了解一下高原的定義及海拔的劃分。在地理學(xué)中,海拔超500米的地區(qū),就被稱之為高原。按高低劃分五個(gè)區(qū)域,海拔高度在500-1500米的區(qū)域?yàn)榈秃0,海拔高度?500-2500米為中度海拔,海拔高度在2500-4500米的區(qū)域?yàn)楦吆0,海拔?500-5500米的區(qū)域?yàn)樘馗吆0危0纬^5500米為極高海拔。組成大氣的各種氣體的體積百分比從海平面一直到對(duì)流層是保持恒定不變的,大氣壓卻隨著海拔高度逐漸增高而變小,組成大氣壓的各種氣體分壓也隨著海拔高度逐漸增高而變小,隨之而來的是大氣氧分壓,也隨著海拔的逐漸升高而降低。

    隨著海拔的不斷上升,氧分壓不斷降低,一定范圍內(nèi)人體存在代償機(jī)制,可以適應(yīng)這種氧分壓的降低,無不適癥狀或輕度不適。當(dāng)氧分壓降低到一定程度,氧分壓的降低對(duì)人體肺內(nèi)氣體交換、氧在血液中的運(yùn)輸、組織氧的彌散形成較大影響時(shí),就會(huì)造成機(jī)體缺氧,引起我們身體的各種不適,這時(shí)就會(huì)發(fā)生高原反應(yīng)。這種反應(yīng)的不適程度由快速進(jìn)入高原的海拔高度決定的,通常在2500-4500米的高海拔,多數(shù)人進(jìn)入這一區(qū)域會(huì)出現(xiàn)呼吸和心率加快,頭痛,食欲下降,失眠等不適癥狀并伴有血氧飽和度的不同程度的下降,從而出現(xiàn)高原反應(yīng)。

    當(dāng)我們進(jìn)入特高海拔(4500-5500米)時(shí)由于氧氣稀薄,人的缺氧表現(xiàn)更為明顯,氧飽和度可能會(huì)低于60%,運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低氧血癥,夜間睡眠時(shí)亦容易出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥。人進(jìn)入極高海拔區(qū)域(超過5500米)時(shí)通常氧飽和度常會(huì)低于50%,會(huì)因?yàn)闄C(jī)體失代償而出現(xiàn)嚴(yán)重的生理代謝紊亂危及生命,通常只有經(jīng)過訓(xùn)練的探險(xiǎn)登山隊(duì)員攜帶額外供氧才會(huì)進(jìn)入這一區(qū)域。

    所以不是只要進(jìn)入高原就會(huì)有高原反應(yīng),必須達(dá)到一定的海拔才會(huì)產(chǎn)生高原反應(yīng),而青藏高原平均海拔4000米以上,初始來到青藏高原的人容易出現(xiàn)高原反應(yīng)。

    具體表現(xiàn)有哪些?

    頭痛是高原反應(yīng)最常見的癥狀之一,通常在進(jìn)入高原后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)天至一周。頭痛可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。由于氧氣稀薄,高原反應(yīng)患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、氣短等癥狀,在活動(dòng)時(shí),這些癥狀可能更加明顯。

    高原反應(yīng)患者也可能出現(xiàn)心悸、心跳加速等癥狀,這是身體為了適應(yīng)缺氧環(huán)境而增加心率的表現(xiàn)。部分患者還可能出現(xiàn)食欲不振、消化不良等癥狀,這可能與缺氧導(dǎo)致的胃腸道功能減弱有關(guān)。高原反應(yīng)還會(huì)導(dǎo)致失眠、睡眠質(zhì)量下降等問題,這與缺氧導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高有關(guān)。

    此外,高原反應(yīng)患者還可能出現(xiàn)乏力、頭暈、注意力不集中、記憶力減退等癥狀。進(jìn)入高原后我們的血壓也會(huì)出現(xiàn)波動(dòng),通常收縮壓和舒張壓立即升高,一般1~2個(gè)月達(dá)到穩(wěn)態(tài)。長期居住高原,還可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降,收縮壓、舒張壓均可出現(xiàn)降低,收縮壓變化更明顯。久居高原地區(qū),為應(yīng)對(duì)缺氧,機(jī)體會(huì)代償性紅細(xì)胞增生,紅細(xì)胞和血紅蛋白增加10%~20%,增加輸氧能力。但血紅蛋白不宜超過180g/L。過多的紅細(xì)胞則可導(dǎo)致高原性紅細(xì)胞增多癥。

    心率加快、呼吸深快、血壓輕度升高,這些都是急性輕癥高原反應(yīng),主要由于低氧導(dǎo)致,多數(shù)人經(jīng)歷短暫短期習(xí)服后或經(jīng)對(duì)癥治療后即可減輕和消失,不必過于擔(dān)憂。癥狀持續(xù)存在和加重,出現(xiàn)靜息下呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,少尿、神志不清、面色紫紺,兩肺有濕啰音。劇烈頭痛伴嘔吐、精神錯(cuò)亂、共濟(jì)失調(diào)、幻聽、幻視、言語和定向力障礙,隨著病情發(fā)展,甚至出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡、木僵或昏迷,有的還會(huì)發(fā)生驚厥。嚴(yán)重的高原反應(yīng),如急性肺水腫、急性腦水腫,這些均為致命的嚴(yán)重高原反應(yīng),出現(xiàn)時(shí)必須立即靜臥,高流量吸氧,及時(shí)就醫(yī),有條件立即回撤到低海拔區(qū)域,以避免病情急劇惡化,危及生命。

    如何預(yù)防高原反應(yīng)?

    進(jìn)入高原前,知曉有關(guān)高原環(huán)境特點(diǎn)、生活常識(shí)及高原病防治等方面的知識(shí),有助于克服緊張、 恐懼、 焦慮的心理。進(jìn)入高原前應(yīng)全面體檢,有器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重神經(jīng)衰弱或呼吸道感染者,不宜進(jìn)入高原地區(qū)。同時(shí)我們要調(diào)整好心態(tài),保證機(jī)體處于良好狀態(tài)。

    進(jìn)入高原過程中,可采用階梯升高原則。如果不能階梯上升,可預(yù)防性服用乙酰唑胺和(或)地塞米松來防止出現(xiàn)嚴(yán)重高原反應(yīng)。

    進(jìn)入高原后,我們要控制生活節(jié)奏,減少勞動(dòng)量及勞動(dòng)強(qiáng)度,降低氧耗,適應(yīng)后逐漸增加勞動(dòng)量。有條件的情況下盡可能吸氧,建議吸氧濃度2L/min,包括睡眠狀態(tài)下,維持氧合在90%以上。我們還要準(zhǔn)備好手指血氧儀和血壓計(jì),定時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度和血壓。

    高原日溫差大,要注意防寒保暖,避免出現(xiàn)呼吸道的感染。高原氣候干燥,要多飲水,保證機(jī)體水份的供給,防止出現(xiàn)脫水。我們要合理膳食,忌辛辣飲食,均衡營養(yǎng),避免體重大幅波動(dòng)。同時(shí)要忌煙酒,保持良好生活習(xí)慣。高原失眠者可以適當(dāng)服用安定類藥物來改善睡眠質(zhì)量。

    對(duì)于高原的旅程我們要做好充分的準(zhǔn)備,提前了解即將要去的旅游地的海拔、氣候特點(diǎn)和飲食習(xí)慣,要避免高海拔區(qū)域的長時(shí)間逗留,旅行途中,如果有條件可以準(zhǔn)備好便攜式氧氣鋼瓶,以備不時(shí)之需,這種氧氣鋼瓶在大的旅游集散點(diǎn)均可租賃。青藏高原由于地廣人稀,醫(yī)療資源配備不均,旅游人員除攜帶足量的自身常吃的藥物之外,還要隨身攜帶常用藥物,如治療頭痛的布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,輔助睡眠的安定類藥物,預(yù)防治療肺水腫的乙酰唑胺和(或)地塞米松及硝苯地平片,治療腹瀉用的黃連素和蒙脫石散等。

    最后要提醒大家,高原自駕游對(duì)每個(gè)向往高原旅游的人都是極具吸引力的,但高原交通條件復(fù)雜,沿途環(huán)境迥異,海拔高低跨度極大,不僅需要過硬的駕駛技術(shù)、良好的車況、充沛的保障,更需要面對(duì)高原缺氧的挑戰(zhàn),一般旅游人員輕易不要去嘗試,一旦自駕途中出現(xiàn)高原反應(yīng),處理不當(dāng)可能危及生命,高原的風(fēng)景雖然絢爛,生命才是最寶貴的。


    責(zé)編:

    審核:胡玥姣

    責(zé)編:胡玥姣

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